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新生儿呕吐原因待查与什么疾病鉴别
补充说明：新生儿呕吐原因待查与什么疾病鉴别
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐原因待查可能与感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病鉴别，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐等症状。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于胎儿时期幽门肌发育不全所致，使幽门管腔狭窄而出现呕吐的症状。确诊后可通过手术治疗的方式进行处理，如经腹腔镜下幽门环肌切开术等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的一系列不适症状。当胃酸逆流入食管时，会引起胸骨后疼痛和呕吐的感觉。患者可在医生指导下服用抑酸药物来进行改善，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，其特征为血液中一种称为IgM的免疫球蛋白水平升高，这会导致血液粘稠度增加，从而引起呕吐。针对此病症，通常需要通过化疗方式进行治疗，例如应用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指由基因突变导致的某种代谢酶缺乏或功能障碍，造成体内物质代谢紊乱，引发呕吐等症状。此类疾病的治疗需遵循低蛋白饮食，同时配合营养支持疗法，保证机体所需营养的同时减少代谢负担。
建议密切监测孩子的液体摄入量和尿量，以预防脱水。必要时，应进行电解质分析、血常规以及便常规检查，以评估病情严重程度并指导进一步管理。
2024-02-24 16:59
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。 新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
