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小儿遗尿是怎么回事
补充说明：小儿遗尿是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能与遗传因素、膀胱功能发育不全、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等病因有关。由于遗尿可能影响孩子的日常生活，建议及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子出现遗尿的概率较高。如果遗尿是由遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿夜间排尿，有助于改善症状。
2.膀胱功能发育不全
由于膀胱壁肌肉和逼尿肌的功能不稳定或协调不良，导致控制排尿的能力不足，从而引起遗尿。针对膀胱功能发育不全引起的遗尿，可采用行为疗法中的定时排尿训练法来帮助患儿建立规律的排尿习惯。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，影响中枢神经系统对膀胱活动的控制，进而引发遗尿。认知行为疗法可以帮助患儿调整睡眠模式，减少夜间的觉醒次数，从而减少遗尿的发生频率。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿液浓缩能力降低，导致夜间尿量增多，易发生遗尿。医生可能会建议患者进行药物治疗以调节抗利尿激素水平，如去氨加压素片、氢片等。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于大脑或脊髓损伤导致的排尿中枢受损，使膀胱失去正常收缩力而无法完全排空，残余尿量增加，超过一定容量时就会产生遗尿现象。对于神经源性膀胱所致遗尿，可遵医嘱使用间歇导尿术、持续导尿术等方法缓解不适症状。
日常生活中，家长应注意孩子的饮食调理，避免摄入过多液体，睡前限制饮水量，以免加重遗尿的症状。必要时，可以在医师指导下通过超声波检查、磁共振成像等方式评估膀胱功能以及寻找潜在的神经病变原因。
2024-01-26 21:23
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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