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新生儿拉肚子什么原因
补充说明：新生儿拉肚子什么原因
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿拉肚子可能是由感染性腹泻、乳糖不耐受、先天性乳糖酶缺乏、食物蛋白过敏、肠道菌群失调等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性腹泻
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜，导致消化吸收功能障碍和肠鸣音亢进，进而出现水样便或蛋花样便。此外，还可能伴随发热、呕吐等症状。针对感染性腹泻，可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠粘膜损伤或遗传因素导致乳糖酶分泌减少或活性降低，无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖，使乳糖进入结肠被肠道菌群发酵产气，引起腹胀、腹泻的症状。轻至中度乳糖不耐受可通过调整饮食缓解，严重者需遵照医生意见给予特殊配方奶粉，如无乳糖配方奶、低乳糖配方奶等。
3.先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏是指从出生开始就存在乳糖酶缺乏的情况，此时无法正常消化母乳或配方奶中的乳糖，从而引起腹泻。先天性乳糖酶缺乏通常需要终身食用不含乳糖的食物，对于母乳喂养的宝宝，母亲应避免摄入高乳糖食物。
4.食物蛋白过敏
食物蛋白过敏是由机体对某些蛋白质产生过度免疫反应所引起的消化道炎症，会导致肠道通透性增加，进而引发腹泻。食物蛋白过敏的治疗主要是回避致敏食物，例如牛奶蛋白过敏则需更换为氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道内有益菌数量减少或有害菌增多，导致消化系统功能紊乱，出现腹泻、腹痛等症状。可通过口服益生菌制剂来调节肠道微生态平衡，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议密切观察患儿的大便次数和形态变化，必要时进行粪便常规和轮状病毒检测以排除感染性原因。日常生活中，家长应注意孩子的饮食卫生，避免食用未经处理的水果蔬菜，以免加重腹泻症状。
2024-01-22 09:16
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新生儿腹泻是新生儿的常见症状，分为生理性和病理性，病理性又分为感染性和非感染性。父母应仔细辨别，既不需要过分担心忧虑，也不可放松警惕。
症状起因：1.生理性稀便：由于正常新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别，如母乳喂养的新生儿，每天大便可多达7—8次，甚至10—12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。2.病理性：(1)非感染因素：喂养不当：给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。对奶粉过敏：100名婴儿中有2—7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现干2—3个月的婴儿。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。(2)病毒或细菌感染：新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外，胎儿在子宫内在无细菌的温室环境中生长，生后立即在众多的细菌，病毒污染环境中生长，抵抗力太弱了，消化功能和各系统功能的调节机能也比较差，因此，新生儿易患消化功能紊乱，同时也易患感染性腹泻。可分为肠道内感染、肠道外感染。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了。肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。在新生儿患肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。
常见检查： 新生儿溶血症筛查
就诊科室：儿科
