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大便发白成型是怎么回事
补充说明：大便发白成型是怎么回事
2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
大便发白成型可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、慢性胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁代谢异常，进而影响到粪便的颜色和质地。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于肝细胞受损导致胆汁合成减少，影响了脂肪类食物的消化和吸收，进而出现大便颜色异常的情况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行调理。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠，从而引起大便颜色改变。因为胆红素经过肝脏处理后会被转化为白色胆盐，当胆道被堵塞时，这些胆盐就会反流回血液中，使胆红素浓度升高，进而影响到粪便的颜色。对于良性胆道梗阻引起的白便，可考虑内镜下括约肌切开术；而对于恶性肿瘤所致者，则需行手术切除病变组织。
3.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，导致胆汁流动受阻，从而影响胆汁进入肠道，使得未经过充分混合的胆汁随粪便排出体外，表现为白便。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素药物控制感染，改善不适症状。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，可能会影响胆汁的颜色和质量，导致白便的发生。针对胆石症患者的白便，可以通过腹腔镜胆囊切除术的方式将胆囊连同结石一并摘除。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎可能导致胆囊功能减退甚至丧失，此时胆囊对胆汁的储存和浓缩能力下降，造成胆汁排泄不畅，进而引起大便颜色改变。对于慢性胆囊炎患者，可通过胆囊造口术来减轻症状并促进康复。
建议定期复查腹部超声等相关检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用过多油腻食物，如肥肉、炸鸡等，以免加重消化系统负担。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便发白成型可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、慢性胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁分泌减少或胆道受阻。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致肝脏合成、分泌和排泄胆汁的功能减弱，影响食物中脂肪的消化吸收，进而引起腹泻、腹胀等不适症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行改善。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆管内腔部分或全部被阻塞，使胆汁无法正常排出，此时为了保持胆管内外压力平衡，胆管会代偿性增宽以增加胆汁流出。当胆汁淤积到一定程度时，其中的胆红素会被重新吸收入血，出现皮肤黄染等症状；同时，胆盐对肠黏膜的刺激会导致腹泻的发生。对于良性狭窄引起的胆道梗阻，可考虑行经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行性胰胆管造影术等介入治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁充血水肿，进而影响胆汁的正常流动和排出，表现为右上腹绞痛、发热以及黄疸等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物，需遵医嘱服用。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石移动或堵塞胆管会引起胆管痉挛和胆汁排出受阻，从而导致疼痛和不适感。此外，胆石症还可能引起胆汁分泌减少，进而影响肠道对脂肪的消化和吸收，导致腹泻。手术切除病变胆囊或胆管是根治胆石症的主要方法，例如开腹手术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作迁延而来，也可能是长期存在胆囊结石的结果，此时胆囊持续处于一种非正常的生理状态，容易发生功能减退，进而影响胆汁的正常分泌，导致腹泻。患者可以遵照医生的意见通过胆囊切除术来彻底治愈此病，比如开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等。
建议定期进行肝功能、胆囊超声等相关检查，监测病情变化。注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重胆道负担。
2024-03-09 02:26
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
