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小儿结核性脑膜炎早期症状特征是什么
补充说明：小儿结核性脑膜炎早期症状特征是什么
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的早期症状包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍、情绪异常，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统炎症，炎症刺激会导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛或搏动性跳痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压导致脑水肿，使脑室受压移位，影响了正常的脑脊液循环通路，从而引起呕吐的发生。呕吐多为喷射状，发生在早晨或空腹时，伴有恶心。
3.发热
结核病是一种慢性传染病，当机体受到结核菌侵袭后会启动免疫应答反应，此时会产生内源性致热原，刺激体温调节中枢出现调定点上移的现象，从而引起发热的症状。发热可能伴随夜间盗汗，体温波动较大，且常难以用解热药控制。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎可导致大脑皮层功能紊乱，引起失眠、嗜睡等睡眠障碍。此外，发热、头痛等症状也可干扰正常睡眠模式。睡眠障碍表现为入睡困难、易醒或早醒，严重时可能导致白天昏昏欲睡。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响大脑神经递质的平衡，特别是5-羟色胺和去甲肾上腺素水平下降，这两者与情绪调节密切相关，因此会引起情绪异常。常见的情绪变化包括抑郁、焦虑或易怒，这些情绪可能会交替出现。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，必要时还需进行头颅MRI成像来评估脑部情况。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。在诊断或疑似结核性脑膜炎的情况下，应注意休息，避免剧烈运动，保持营养均衡，避免接触已知结核感染者，同时监测病情变化，及时就医并接受专业治疗。
2024-03-01 23:13
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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