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小儿结核性脑膜炎早期症状特征是什么
补充说明：小儿结核性脑膜炎早期症状特征是什么
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的早期症状包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍、情绪异常，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统炎症，炎症刺激会导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛或搏动性跳痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压导致脑水肿，使脑室受压移位，影响了正常的脑脊液循环通路，从而引起呕吐的发生。呕吐多为喷射状，发生在早晨或空腹时，伴有恶心。
3.发热
结核病是一种慢性传染病，当机体受到结核菌侵袭后会启动免疫应答反应，此时会产生内源性致热原，刺激体温调节中枢出现调定点上移的现象，从而引起发热的症状。发热可能伴随夜间盗汗，体温波动较大，且常难以用解热药控制。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎可导致大脑皮层功能紊乱，引起失眠、嗜睡等睡眠障碍。此外，发热、头痛等症状也可干扰正常睡眠模式。睡眠障碍表现为入睡困难、易醒或早醒，严重时可能导致白天昏昏欲睡。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响大脑神经递质的平衡，特别是5-羟色胺和去甲肾上腺素水平下降，这两者与情绪调节密切相关，因此会引起情绪异常。常见的情绪变化包括抑郁、焦虑或易怒，这些情绪可能会交替出现。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，必要时还需进行头颅MRI成像来评估脑部情况。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。在诊断或疑似结核性脑膜炎的情况下，应注意休息，避免剧烈运动，保持营养均衡，避免接触已知结核感染者，同时监测病情变化，及时就医并接受专业治疗。
2024-03-01 23:13
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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