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新生儿生理性黄疸的症状有哪些
补充说明：新生儿生理性黄疸的症状有哪些
a******W 2022-03-28 17:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸的症状包括皮肤和巩膜黄染、嗜睡、食欲减退、呕吐以及粪便颜色加深，若症状持续不退或加重，应及时就医。
1.皮肤和巩膜黄染
新生儿生理性黄疸主要是由于红细胞破坏过多导致胆红素产生增多，超过了肝脏处理能力，在体内积聚而引起的。该疾病会导致血清总胆红素浓度升高，当超过一定数值时，就会使皮肤和黏膜出现黄色染色的现象。
2.嗜睡
由于未结合胆红素通过血脑屏障，会抑制中枢神经系统单胺类递质的代谢，造成神经功能暂时性紊乱，从而影响睡眠-觉醒周期，导致新生儿出现嗜睡的情况。这种情况可能伴随新生儿出现轻微的肌张力减低、反应迟钝等现象。
3.食欲减退
生理性黄疸的发生与肝肠循环有关，可导致血液中胆红素水平升高，进而影响肠道菌群正常发育。高胆红素水平可能导致肠道pH值改变，间接影响小肠对铁的吸收，进一步影响母乳中铁的摄入和利用。此时新生儿可能出现厌食、腹泻等症状，严重者甚至会出现脱水、电解质紊乱等情况。
4.呕吐
生理性黄疸期间，由于胆红素水平增高，会引起胃肠功能紊乱，进而引发呕吐。这种呕吐通常发生在喂奶后，呈喷射状，且伴有恶心、腹部不适等症状。
5.粪便颜色加深
生理性黄疸是由于未结合胆红素在肠道内被细菌分解为尿胆原和粪胆原所致，这些物质可以使粪便变色。新生儿的粪便可能会呈现深绿色或黑色，但无其他异常表现。
针对新生儿生理性黄疸，可以进行血清胆红素检测以评估胆红素水平。必要时，医生还可能会建议进行超声波检查以排除其他潜在的肝脏或胆道问题。主要的治疗方法是加强喂养，促进胆红素的排泄，家长还要注意观察新生儿的临床表现，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-01-19 14:03
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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