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小儿结核性脑膜炎治疗方案
补充说明：小儿结核性脑膜炎治疗方案
a******W 2022-03-28 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的治疗可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等药物治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌的生长繁殖来达到杀菌效果。主要针对敏感菌株引起的感染。
2.利福平
利福平能干扰细菌的RNA合成，从而起到抗菌作用。对于结核杆菌有较强的杀菌作用，可作为结核病的首选药物之一。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺能够渗入吞噬细胞内发挥作用，具有良好的抗结核作用。适用于结核分枝杆菌在酸性环境中生存的情况，如结核性脑膜炎。
4.链霉素
链霉素通过与细菌核糖体30S亚基特定位点结合，阻断细菌蛋白质合成过程中的翻译步骤，进而抑制其生长。主要用于需氧革兰氏阴性菌、某些厌氧菌及结核杆菌等的感染。
5.乙胺丁醇
乙胺丁醇通过对细菌DNA合成的干扰作用而发挥抗菌活性。本品与其他抗结核药合用以治疗结核病，尤适合于结核毒性症状不明显者。
患者在接受小儿结核性脑膜炎治疗时，应遵循医嘱严格使用上述药物。同时注意监测病情变化以及可能出现的副作用，及时处理，确保治疗的有效性和安全性。
2024-03-19 12:16
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
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