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新生儿贫血原因和治疗方法
补充说明：新生儿贫血原因和治疗方法
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿贫血的病因需首先明确，可采取新生儿母乳喂养、铁剂补充、维生素B12及叶酸补充、新生儿血液检验、新生儿骨髓穿刺等措施进行治疗。
1.新生儿母乳喂养
通过母亲分泌的初乳提供营养成分，满足新生儿早期生长发育需要。适用于未发生贫血且想提高免疫力的新生儿。
2.铁剂补充
补充铁元素以纠正缺铁性贫血，可选用口服补铁制剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。用于治疗缺铁性贫血。使用时需监测血象变化及肝肾功能。
3.维生素B12及叶酸补充
补充造血原料以改善巨幼细胞性贫血，可通过食物摄取或口服补充相应维生素。针对巨幼细胞性贫血。注意观察是否有过敏反应及其他不良反应。
4.新生儿血液检验
检测红细胞计数、血红蛋白浓度等指标，辅助诊断贫血类型。常规检查项目，广泛应用于新生儿贫血筛查。
5.新生儿骨髓穿刺
获取骨髓样本进行显微镜下分析，协助确定贫血原因。在特定情况下，例如其他检查无法解释贫血原因时采用。由专业医生在无菌条件下执行。
新生儿贫血需密切监测症状发展，并定期评估治疗效果。若贫血持续或加重，应立即就医寻求专业指导，确保母婴健康。
2024-03-04 00:11
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生后头2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L(13g/dl)，或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl)，可诊断为新生儿贫血。新生儿贫血可分为一下几种：新生儿失血性贫血，新生儿溶血性贫血，新生儿缺血性贫血，这里主要讲新生儿失血性贫血。
症状起因：1.产前出血主要是经胎盘失血，包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。2.产时失血多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。(1)胎盘异常：严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血，胎盘畸形以多叶胎盘较常见，每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘，该血管易破裂出血。(2)脐带异常：正常脐带可由于过度牵扯而突然出血，脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等，后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管，其血管壁薄，缺乏脐带胶样组织的保护，极易破裂;脐带帆状植入胎盘，血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间，出血发生率为1%～2%。3.生后失血生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。
可能疾病：血疸 继发性铁粒幼细胞性贫血 骨髓病性贫血 新生儿失血性贫血 新生儿ABO溶血病
常见检查： 胎儿镜检查 红细胞腺苷酸激酶 Hb-F碱变性试验 血凝试验 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查 新生儿溶血症筛查
就诊科室：儿科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
