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新生儿便秘的常见原因
补充说明：新生儿便秘的常见原因
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿便秘的常见原因包括遗传性肠道功能异常、喂养不当、先天性巨结肠症、胎粪淤积症以及甲状腺功能减退症。这些因素可能导致新生儿排便困难，若便秘持续不缓解，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性肠道功能异常
由于家族中存在相关基因突变，可能导致肠道肌肉运动障碍，影响食物通过消化道的速度和效率，进而引起便秘。针对这类情况，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如西沙必利片、多潘立酮片等。
2.喂养不当
如果新生儿摄入的食物纤维含量不足或者水分摄入不够，会导致大便干燥，从而引起便秘。对于这种情况，可以通过调整饮食结构来改善，适当增加宝宝的饮水量，同时注意补充膳食纤维，如蔬菜泥、水果泥等。
3.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育不全导致的肠道部分或全部无神经节细胞分布，使这部分肠管失去正常的蠕动功能而出现近端肠管持续痉挛，形成狭窄，远端肠管则因为缺乏神经支配而出现逆向蠕动，致使近端的正常内容物不能被推送至远端，从而形成梗阻。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如腹腔镜下巨结肠根治术。
4.胎粪淤积症
胎粪淤积症是指胎儿吞入羊水中混有脱落上皮细胞、胆汁及毳毛所形成的胎粪颗粒所致。当这些物质堵塞直肠末端时，就会阻碍正常排泄过程，导致便秘的发生。轻度病例可通过腹部按摩和肛门刺激促进排便，重度病例可能需要灌肠以清除胎粪。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫损伤、碘摄入量不足等原因引起的甲状腺激素合成与分泌减少，机体的新陈代谢率降低，胃肠道蠕动减慢，从而导致便秘的发生。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的排便频率和质量，以及生长发育指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可遵医嘱进行血常规、电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-04 17:47
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婴儿便秘(constipation)是一种常见病症,指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。
症状起因：1.饮食不足婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。2.食物成分不当大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。3.肠道功能失常生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。4.体格与生理的异常如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。5.精神因素小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
常见检查： 胃总酸度
就诊科室：儿科
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