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高渗性脱水的治疗一般先用
补充说明：高渗性脱水的治疗一般先用
a******W 2022-03-28 17:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水的治疗通常可以考虑补液、电解质平衡调整、胰岛素疗法、利尿剂应用以及肾功能支持等措施。
1.补液
通过口服或静脉途径补充水分和电解质，纠正脱水状态。适用于轻至中度高渗性脱水患者，以恢复体液平衡。
2.电解质平衡调整
根据患者电解质水平，通过口服或静脉给予适当的电解质溶液来纠正异常。用于处理因严重腹泻、呕吐导致的高渗性脱水中的电解质失衡。
3.胰岛素疗法
通过降低血糖浓度，减少口渴和尿量，从而减轻高渗状态。对于存在糖尿病且伴有高血糖的高渗性脱水患者有效。
4.利尿剂应用
利用利尿剂促进体内多余液体排出，减少水肿和血压上升。在高盐饮食或某些疾病状态下可能导致钠离子浓度增高引起水肿时使用。
5.肾功能支持
通过改善肾脏血流动力学和代谢状态来保护肾功能，防止进一步损伤。对于存在急性肾损伤风险或已受损的患者有益。
高渗性脱水需密切监测患者的临床表现及实验室指标变化。重症病例应立即就医，在专业医生指导下进行补液和电解质平衡调整，以免延误病情。
2024-03-01 23:01
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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