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双侧脑室及第三脑室扩张治疗
补充说明：双侧脑室及第三脑室扩张治疗
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双侧脑室及第三脑室扩张可以通过脑室穿刺引流术、脑室腹腔分流术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术、脑室-颈静脉分流术等方法进行治疗。
1.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术通常在影像引导下将一根细针插入扩张的脑室内以释放积液。此手术常用于缓解急性脑室压力增高引起的症状如头痛、呕吐等。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入人工通道连接大脑与腹部，在持续缓慢地转移脑脊液至腹腔内。该手术适用于慢性脑室扩大导致的颅内高压状态。可减轻压力，改善脑功能。
3.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是通过建立一条直接通路使脑室内的液体流入心脏中，从而达到平衡颅内压力的目的。对于存在严重脑积水且其他保守治疗无效者是一种有效的解决方案。
4.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是在显微镜下建立一条从脑室到矢状窦的通道，让脑室内的液体流入到静脉系统中去。该手术主要用于治疗由于外伤或其他原因引起的大脑内部出血导致的脑室扩大的情况。
5.脑室-颈静脉分流术
脑室-颈静脉分流术是通过在颈部开一个小孔并将导管插入颈静脉中来实现脑室与颈静脉之间的液体交换。该手术可用于缓解由多种疾病引起的脑室扩大所导致的一系列临床表现。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有任何新的神经功能障碍或并发症的发生。此外，患者家属也应接受必要的培训，以便在紧急情况下能够正确使用相关的医疗设备。
2024-02-03 05:51
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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