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新生儿颅内出血怎么治疗
补充说明：新生儿颅内出血怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的治疗可以考虑头颅磁共振成像引导微创血肿清除术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、新生儿颅内高压物理降温、新生儿颅内高压脑水肿治疗等方法。鉴于颅内出血的严重性及复杂性，应尽快就医并由专业医生评估后选择最合适的治疗方案。
1.头颅磁共振成像引导微创血肿清除术
此手术利用头颅磁共振成像技术精确定位血肿位置，并通过微小切口使用特制工具清除血肿。主要针对较大血肿导致压迫性症状的情况。
2.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是将一根细针插入大脑中的脑室中以释放积聚的脑脊液。此方法用于缓解由脑室内积液引起的压力增高所致的头痛、呕吐等症状。
3.脑脊液置换术
脑脊液置换术通常在局部麻醉下进行，从患者的背部穿刺进入脊髓腔，抽取一定量的脑脊液后再注入无菌生理盐水。该手术常用于缓解因脑脊液循环障碍引起的压力增高等不适现象。
4.新生儿颅内高压物理降温
物理降温包括头部冷敷及适当减少衣物以促进散热。适用于轻度颅内高压且伴有发热的新生儿。
5.新生儿颅内高压脑水肿治疗
脑水肿治疗包括限制液体摄入、降低颅内压药物如等。主要用于急性期颅内高压伴随明显脑水肿时。
颅内出血需密切监测患儿病情变化，避免剧烈移动以防加重颅内压力。同时，应遵循医嘱调整喂养策略，确保营养支持的同时防止胃肠道并发症的发生。
2024-03-29 06:52
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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