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两岁小孩大便发白是什么原因
补充说明：两岁小孩大便发白是什么原因
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两岁小孩大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石、先天性胆道闭锁等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁无法正常排出，进而影响到大便的颜色。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致肝脏分泌胆汁的功能减弱或者丧失，使胆汁无法正常排出，从而引起大便颜色变浅甚至呈白色。可通过饮食调整和药物补充来缓解，如口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆汁不能流入小肠时，会导致胆红素逆流进入血液，进而影响到粪便的颜色。这种情况多由胆石症、肿瘤压迫等原因引起。对于胆道梗阻引起的症状，手术切除病变部位是主要治疗方法，例如经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，此时胆管黏膜充血水肿，可出现腹痛、发热等症状，严重者还会出现黄疸。炎症反应可能导致胆管壁增厚、狭窄，进一步影响胆汁的排泄，造成胆汁淤积，使得胆色素无法正常随胆汁进入肠道，进而影响粪便颜色。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆结石
胆结石患者胆囊功能异常，胆汁分泌减少，导致消化不良，进而引起腹泻、便秘等情况发生。此外，胆结石可能堵塞胆管，阻碍胆汁流出，引起胆汁返流至肠道，使大便呈现白色。对于较小的胆结石，可以通过体位引流的方式促进结石排出；若保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的婴儿胆道疾病，主要是因为胎儿期胆管发育异常所致。胆汁无法通过闭锁的胆道进入肠道，导致胆红素无法被胆汁带出肝脏，引起胆汁淤积和黄疸。未成熟的胆管可能会出现暂时性的闭塞，随着生长发育逐渐开放，但部分患儿可能存在永久性闭塞，导致胆汁无法正常排出，进而引起大便颜色改变。主要的治疗手段为葛西手术，即肝门空肠吻合术，以建立一条新的胆汁流通路径，恢复胆汁的正常排泄。
建议定期监测孩子的粪便常规和生化指标，以便及时发现并处理潜在的问题。同时注意观察孩子是否有皮肤和眼白发黄的情况，这可能是胆红素升高的表现，需警惕是否为胆道梗阻或其他相关疾病。
2024-04-03 23:26
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发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.
