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高渗性脱水的治疗一般先用0.3氯化钠葡萄糖
补充说明：高渗性脱水的治疗一般先用0.3氯化钠葡萄糖
a******W 2022-03-28 17:41
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医生回答(1)
舒卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高渗性脱水时，由于血浆渗透压增高，需要先用0.3%氯化钠溶液进行治疗。但患者存在代谢性酸中毒，因此需监测电解质和酸碱平衡指标，以避免进一步电解质紊乱和酸碱平衡失调。
0.3%氯化钠溶液用于高渗性脱水的治疗，其作用是提高血容量和恢复血钠浓度。高渗性脱水时，血钠浓度高于正常范围，此时使用0.3%氯化钠溶液可以补充丢失的水分和钠离子。但是，由于患者存在代谢性酸中毒，需要监测电解质和酸碱平衡指标，以避免进一步电解质紊乱和酸碱平衡失调。在治疗高渗性脱水时，应密切监测患者的电解质水平，特别是钠离子浓度，以确保补充电解质的量和速度适宜。此外，对于存在代谢性酸中毒的患者，应考虑联合使用碳酸氢钠等纠正酸中毒的药物。
在治疗高渗性脱水的过程中，应遵循医嘱逐步调整补液方案，并定期复查电解质和酸碱平衡指标，以确保治疗效果和安全性。
2024-02-21 19:55
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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