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五个月婴儿脸色发黄怎么回事
补充说明：五个月婴儿脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
五个月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢过程中出现障碍时，未结合胆红素不能正常排出体外，导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测并防止核黄疸的发生。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加，非结合胆红素产生过多，超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力，进而引起胆红素在体内积聚。可遵医嘱使用白蛋白进行输注，以提高血浆胶体渗透压，促进胆红素的清除。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在小肠内可以将结合胆红素水解为游离胆红素，使肠道对胆红素的吸收增加，同时母乳还含有较多的锌、铁等微量元素，这些物质可以催化肝脏内的胆红素转变为胆绿素，而胆绿素又容易被氧化成胆褐色素，从而使新生儿出现暂时性的皮肤黄染。一般不需处理，停用母乳后即可自行消退。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所致的一种遗传性疾病，会导致胆汁无法进入肠道，引起胆红素在血液中积累。主要通过手术治疗的方式解决，如葛西手术或肝移植术。对于葛西手术无效者或胆管严重纤维化病例，可考虑行肝移植术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆B淋巴细胞过度增生，导致血液中IgM浓度增高，进而影响胆红素的代谢和排泄。患者可在医生指导下应用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂进行化疗。
针对五个月婴儿的黄疸现象，建议家长带孩子到医院进行血清胆红素检测、肝功能检查以及血常规分析等，以排除其他潜在的健康问题。此外，注意观察孩子的精神状态和进食情况，避免脱水和营养不良的发生。
2024-04-21 05:57
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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