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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

成人拉肚子大便发白可能是乳糜泻、慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胰腺功能不全等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.乳糜泻
乳糜泻是由遗传易感个体摄入含麦醇溶胶蛋白的食物所诱发的小肠黏膜损伤,导致营养物质吸收障碍。这会导致脂肪泻和维生素缺乏,进而影响到脂溶性维生素A、D、E、K的吸收,使得这些维生素在体内积累并随粪便排出。患者需要遵医嘱使用药物进行治疗,如硫酸锌口服溶液、葡萄糖酸钙片等。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎是指胆管壁长期受到炎症刺激而引起的病理变化,由于炎症反应引起胆道狭窄或者堵塞,胆汁无法正常流入小肠,从而出现腹泻的症状。患者可遵照医生的意见通过手术的方式来进行处理,比如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝细胞受损后胆汁分泌受阻,胆汁不能顺利进入肠道,导致胆红素和胆盐在血液中积累,进而引起皮肤黄疸和瘙痒等症状,同时会影响脂肪的消化和吸收,使部分未被吸收的脂肪随着粪便排出体外,表现为白色或油脂状。针对这种情况,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等药物改善病情。
4.胰腺功能不全
胰腺功能不全是由于胰腺分泌不足或消化酶缺乏,导致食物中的脂肪不能被充分消化和吸收,进而引起腹泻、腹胀、恶心呕吐等不适症状。患者可以遵照医生的意见通过胰腺移植术的方法来改善病情。
建议定期进行粪便常规和生化检查以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,避免食用可能引起症状加重的食物,如高脂食品。

2024-03-24 04:23

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慢性胆管炎

大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度,特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。

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