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新生儿不排胎便的原因造成的
补充说明：新生儿不排胎便的原因造成的
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿不排胎便可能是由先天性巨结肠、先天性无肛、肠道闭锁、神经发育异常或消化道畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于部分肠管神经节细胞缺如或减少导致肠管痉挛狭窄而形成的一种先天性肠道运动功能障碍性疾病。当病变部位以上的结肠出现持续性的痉挛收缩状态时，就会使近端的结肠肥厚、扩张，从而影响到食物残渣和气体通过。患儿可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.先天性无肛
先天性无肛是指直肠末端未与肛门相通，导致大便无法正常排出体外。这会导致粪便积聚在肠道中，引起腹胀和不适。手术治疗是解决先天性无肛的主要方法，例如经腹部会阴联合肛门成形术、经骶尾途径肛门成形术等。
3.肠道闭锁
肠道闭锁指一段肠腔完全被阻塞，致使内容物不能顺利通过，进而导致肠管内压力升高，压迫邻近肠壁，造成局部肠壁坏死、穿孔。若为小婴儿发生肠道闭锁，则可能导致其无法正常排气和排便。对于新生儿患者，应遵循医嘱采取禁食、静脉营养支持等方式缓解症状。
4.神经发育异常
神经发育异常包括巨结肠、巨直肠等，这些都属于先天性巨结肠病，主要是因为遗传因素或者环境因素共同作用的结果。如果病情比较严重，可能会对正常的生长发育造成一定的影响。针对这种情况，可以在医生指导下服用促胃肠动力药来改善症状，比如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等。
5.消化道畸形
消化道畸形通常是因为胚胎时期消化道发育异常所致，在出生后可能表现为不排胎便的情况。常见于新生儿群体，且易伴随呕吐、腹泻等症状。患儿可以听从医生指导接受幽门环肌切开术、十二指肠闭锁修复术等手术方式来进行处理。
建议定期监测孩子的排便情况以及体重增长，以评估肠道功能和健康状况。必要时，医生可能会安排超声波检查、X线平片或钡剂灌肠等影像学检查，以进一步了解肠道结构和功能。
2024-02-16 17:27
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婴儿出生后仔细观察会阴部即可发现在正常肛门位置没有肛门，特别是生后24小时不排胎便，就应及时检查，这时可能患有先天性直肠肛门发育畸形。先天性直肠肛门发育畸形非常多见，并且类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。
症状起因：直肠肛门畸形的发生是胚胎发育期发生障碍的结果，男性和女性基本上是相同的，仅是解剖上的区别。泄殖腔分隔过程的结果，尿生殖窦与肛门直肠窦之间相通，构成高位或中间位畸形，发生各种肛门直肠发育不全及直肠与尿道或阴道间的瘘管。肛门后移过程障碍和会阴发育不全的结果，构成低位畸形，发生肛门皮肤瘘，肛门前庭瘘，肛门狭窄等。
常见检查： 粪便性状
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