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高渗性脱水的原因有哪些
补充说明：高渗性脱水的原因有哪些
a******W 2022-03-28 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水可能是由严重腹泻、呕吐、禁食、高热、失水多于失钠等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.严重腹泻
严重腹泻导致水分和电解质通过肠道快速丢失，引起渗透压降低，从而出现脱水现象。补充电解质溶液如口服补液盐以纠正电解质平衡是关键。
2.呕吐
呕吐会导致胃内容物和水分过快流失，造成体液减少，引起脱水。针对此原因的治疗包括使用抗恶心药物如甲氧氯普胺来控制呕吐症状。
3.禁食
长时间不进食会导致身体消耗储备能量并分解肌肉组织，产生代谢废物增加尿量，进而加重脱水。开始提供易消化、营养均衡的食物如米粥可改善状况。需要遵循从流质到半流质再到固体食物逐渐过渡的原则。
4.高热
高热时人体新陈代谢加快，出汗增多，水分蒸发散热也较多，因此容易引起脱水。物理降温如用湿毛巾敷额头可以辅助降低体温，缓解不适症状。
5.失水多于失钠
失水多于失钠会引起细胞外液容量减少，刺激下丘脑前部渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素，促进肾小管对水的重吸收，维持血浆渗透压稳定；但同时也会导致尿液浓缩，尿钠浓度升高，进一步加剧脱水。补充生理盐水或0.45%NaCl溶液可用于纠正低钠血症，需监测电解质水平以防过度补水。
建议密切观察患者的尿量、颜色和频率变化，以便及时发现脱水程度的变化。必要时，应进行电解质分析、血常规等实验室检查，以评估脱水的程度和电解质紊乱的情况。
2024-02-02 21:06
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
