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新生儿疾病筛查tsh偏高是什么原因
补充说明：新生儿疾病筛查tsh偏高是什么原因
a******W 2022-03-28 17:40
新生儿疾病筛查 TSH 甲状腺功能减低 巨球蛋白血症 肾上腺增生
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿疾病筛查TSH偏高可能是先天性甲状腺功能减低症、巨球蛋白血症、先天性肾上腺增生、先天性肾上腺皮质早熟等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足引起的，会导致身体的新陈代谢率降低，进而影响到胎儿的大脑和骨骼发育。这主要是因为甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要。新生儿出生后需要进行足跟采血检测，以早期发现并及时干预甲状腺功能异常。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度产生，导致血液黏度增高。当巨球蛋白含量增加时，会影响TSH的测定结果，使其偏高。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗或骨髓移植等方法，如环磷酰胺、利妥昔单抗、异基因造血干细胞移植等。
3.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是由肾上腺皮质激素合成过程中关键酶缺乏导致的一组常染色体隐性遗传病，可引起雄激素过多，出现假性性早熟的症状，此时就会表现为TSH值偏高。对于先天性肾上腺增生患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物来进行替代治疗，比如氢化可的松、等。
4.先天性肾上腺皮质早熟
先天性肾上腺皮质早熟是指肾上腺皮质过早地产生了大量皮质醇和其他类固醇激素，这些激素会对下丘脑-垂体-甲状腺轴造成抑制作用，从而导致TSH水平下降。先天性肾上腺皮质早熟的治疗通常采用糖皮质激素替代疗法，如口服醋酸片、甲泼尼龙片等，以控制肾上腺皮质激素的分泌。
建议关注患儿的生长发育情况，定期监测身高、体重和头围的增长速度，以及智力评估。必要时，应进行甲状腺功能、电解质、血脂分析等进一步的实验室检查，以全面评估病情。
2024-02-19 08:04
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
