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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

小孩便秘便血可能是先天性巨结肠、肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病,由于神经节细胞缺如导致肠道运动功能障碍,进而引起排泄困难和便秘。当患者用力排便时,可能会出现便血的情况。患儿可通过营养支持、药物对症治疗缓解不适症状,必要时需进行手术治疗,如结肠造口术等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,长期便秘可使大便变粗变硬,排便时容易擦伤肛门黏膜,从而诱发肛裂。其主要表现为排便时剧烈疼痛,同时伴有鲜红色血液滴落的症状。对于急性肛裂,可以通过高锰酸钾温水坐浴的方式减轻疼痛感,促进伤口愈合;对于陈旧性肛裂,则需要通过肛裂切除术等方式进行处理。
3.痔疮
痔疮通常由长期便秘或腹泻等原因引起肛周静脉曲张所致,当排便时腹压增高,会导致局部毛细血管破裂出血。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药膏进行止血治疗。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变,可能与遗传因素有关,也可能与生活习惯不当等因素有关。若息肉较大或者位置较低,在排便过程中受到摩擦或刺激,就有可能会引起破溃和出血的现象。对于较小且带蒂的良性息肉,可在内镜下直接摘除;而对于基底较宽的息肉,则建议采取经腹手术切除。
5.结肠癌
结肠癌的发生与环境因素以及遗传因素有关,肿瘤生长较快,质地较脆,易发生坏死脱落而继发感染,导致结肠壁受压变形,进而影响到正常的排便功能,所以会出现便秘和便血的情况。结肠癌患者可以在医生指导下采用结肠切除术配合化疗的方式进行治疗,常用化疗药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
针对儿童便秘便血的情况,家长应注意调整孩子的饮食结构,增加膳食纤维摄入量,以改善便秘症状。同时,定期带孩子进行体检,特别是家族中有结肠癌病史者,应特别关注大便常规、隐血试验、结肠镜检查等项目的检测频率。

2024-03-18 23:34

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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