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急进性肾炎综合征病因
补充说明：急进性肾炎综合征病因
a******W 2022-03-28 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急进性肾炎综合征病因复杂，可能与抗肾小球基膜抗体介导的急进性肾炎、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起的肾炎、感染后急性肾炎、过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤肾病等疾病有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗肾小球基膜抗体介导的急进性肾炎
当抗肾小球基膜抗体与肾小球基膜发生免疫反应时，会导致肾小球炎症和损伤，进而引起急进性肾炎。患者可在医生指导下使用糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗，如、环磷酰胺等。
2.抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起的肾炎
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎是一种自身免疫性疾病，其产生的炎症因子可导致肾脏毛细血管内皮细胞受损，出现血尿、蛋白尿等症状。患者可以遵医嘱服用免疫抑制剂来控制病情的发展，比如环孢素、他克莫司等。
3.感染后急性肾炎
感染后急性肾炎是由链球菌感染后机体产生免疫应答异常所诱发的一种肾脏疾病，此时由于免疫复合物沉积于肾小球而引发炎症反应。患者需要及时就医，在医生指导下应用青霉素G进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
4.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏所致，肾脏微循环障碍导致肾小球通透性增加，血液中的致敏原通过受损的肾小球进入血液循环，形成免疫复合物并沉积在肾小球上，刺激补体系统活化，释放炎症介质，造成肾小球炎症反应。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.多发性骨髓瘤肾病
多发性骨髓瘤肾病是指骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白在肾脏沉积，导致肾功能损害。这主要是因为骨髓瘤细胞增殖异常，产生过多的单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白在肾脏沉积，压迫肾小管和肾小球，影响肾功能。患者需要在医生指导下使用靶向药物进行治疗，如硼替佐米注射液、伊沙佐米等。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，以早期发现潜在的问题。推荐进行尿常规、肾功能测试和尿微量白蛋白检测，以便评估肾脏状况。
2024-03-15 10:25
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。 另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
