发病时间：不清楚
家族性高胆固醇血症的治疗
补充说明：家族性高胆固醇血症的治疗
a******W 2022-03-28 17:43
家族性高胆固醇血症 胆酸 低密度脂蛋白胆固醇 动脉粥样硬化 冠心病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性高胆固醇血症的治疗可以考虑饮食疗法调整、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂、PCSK9抑制剂等方法。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸摄入、增加膳食纤维来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于轻度升高的患者。
2.他汀类药物
他汀类药物能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化的进展。对于存在明确冠心病或其他动脉硬化证据者为首选方案。
3.纤维酸类药物
纤维酸类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯含量，并提高高密度脂蛋白胆固醇浓度。适合于对饮食控制效果不佳且不宜使用他汀类药物时作为补充治疗。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂可阻断肠道内胆酸重吸收，促进其随粪便排出；同时由于胆酸合成受阻而刺激肝细胞合成更多胆酸。主要用于降低空腹甘油三酯水平以及辅助降低总胆固醇。
5.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂是针对PCSK9蛋白质的一种单克隆抗体，可以阻止肝脏中被降解的LDL受体的数量，从而增强肝脏从血液中清除低密度脂蛋白的能力。用于严重高胆固醇血症患者的特殊情况下使用。
家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，需要定期监测血脂水平。建议患者在医生指导下接受基因检测以评估风险，并采取适当的干预措施如生活方式改变或药物治疗。
2024-03-05 16:10
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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