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小儿心脏杂音怎么回事
补充说明：小儿心脏杂音怎么回事
a******W 2022-03-28 17:40
心脏杂音 先天性心脏病 风湿性心脏病 肺动脉高压 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿心脏杂音可能是由先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压、感染性心内膜炎、心肌炎等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病是由于胚胎发育期间心血管系统不完全闭合或异常引起的，导致血液流动路径改变，产生杂音。对于先天性心脏病患者，可以使用阿替洛尔、地高辛等药物进行治疗。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后反复引起的心脏瓣膜炎症所致，当病变累及瓣膜时会导致瓣膜狭窄或关闭不全，从而出现心脏杂音的现象。患者可在医生指导下通过瓣膜修复术、瓣膜置换术等方式来进行治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定数值的一组病理生理综合征，可使右心负荷增加，导致心脏扩大和功能衰竭。心脏扩大可能导致心脏瓣膜受损，此时血液流经受损的瓣膜时会产生湍流和杂音。肺动脉高压患者需要遵医嘱服用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物来降低肺动脉压。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由病原微生物直接侵袭心内膜并持续繁殖所导致的心内膜及其邻近组织的急性或亚急性感染性疾病，由于细菌对心脏瓣膜造成破坏，使得血流动力学发生改变，在心脏收缩期会出现血液反流的情况，从而形成杂音。针对感染性心内膜炎，通常需要抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5.心肌炎
心肌炎是心肌的炎症反应，可能由多种原因引起，包括感染、自身免疫反应或其他潜在疾病。心肌炎导致心肌细胞损伤和功能障碍，影响心脏泵血能力，进而产生杂音。心肌炎的治疗需个体化，但常包括休息、营养支持以及在严重情况下静脉注射免疫抑制剂环磷酰胺、他克莫司等。
建议定期监测患儿的心率、呼吸频率和血压，以评估病情变化。必要时，应安排超声心动图、X线胸片等进一步的影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-15 15:00
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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