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颅缝分离是怎么回事
补充说明：颅缝分离是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
颅缝分离可能是由维生素D中毒、脑积水、颅内压增高、颅骨软化、感染性脑炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙质吸收的作用，但过量摄入会导致血液中钙离子浓度升高，引起骨骼过度钙化和颅缝早期闭合。控制维生素D的摄入量是预防的关键，可通过饮食调整或遵医嘱使用维生素D抑制剂进行治疗。
2.脑积水
脑脊液循环受阻或产生过多、吸收障碍等原因导致脑室扩大，压力增高，使颅缝受到牵拉而出现分离现象。轻度脑积水可采用药物治疗如等利尿剂来缓解症状；重度则需手术引流如脑室腹腔分流术。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、炎症或其他原因引起的脑组织体积增加或脑脊液流通受阻所致。颅缝处的压力变化可能导致其分离以适应增高的压力。降低颅内压的治疗方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以及开窗减压术等。
4.颅骨软化
婴幼儿期颅骨各块之间的连接较为松弛，容易发生变形，在生长发育过程中可能出现颅缝分离的现象。随着年龄增长，颅骨逐渐变硬，这种情况通常不需要特殊处理。
5.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会对颅内的神经组织造成一定的损伤，进而影响到正常的生理功能，可能会诱发颅缝分离的情况发生。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测头围大小并观察是否存在其他异常表现，以便及时发现颅缝分离的问题。必要时，应进行磁共振成像扫描以评估颅内结构的变化情况。
2024-03-03 00:15
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
