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维生素D缺乏性佝偻病治疗新进展
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病治疗新进展
a******W 2022-03-28 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病的治疗可以考虑采取维生素D补充、钙剂补充、户外活动增加、饮食调整、骨骼健康教育等措施。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂来提高体内维生素D水平，以促进钙吸收和利用。适用于维生素D缺乏引起的佝偻病患者。在使用时应注意剂量控制，避免过量摄入。
2.钙剂补充
钙剂补充可以增加血浆钙浓度，改善骨质疏松症状。对于存在低血钙症者而言是有效的补救措施。
3.户外活动增加
户外活动增加有助于人体自身合成维生素D3，进而促进肠道对钙、磷等矿物质元素的吸收利用。此措施适合于阳光照射不足所致的维生素D缺乏人群。
4.饮食调整
通过调整饮食结构，确保每日摄入足够的维生素D和钙含量。针对儿童及青少年时期生长发育中特别关键阶段提供支持，并预防上述疾病发生。
5.骨骼健康教育
开展针对性强且易于接受的健康教育项目，包括膳食指导、运动疗法等内容。旨在提高公众对骨骼健康重要性的认识，并鼓励其采取积极的生活方式来维护骨骼健康。
家长应定期带孩子到医院进行体检，监测孩子的身高增长情况以及是否存在骨骼畸形等问题。若发现异常应及时就医，在医生指导下规范用药，以免影响患儿预后。
2024-02-22 11:27
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
