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高渗性脱水的常见病因
补充说明：高渗性脱水的常见病因
a******W 2022-03-28 17:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水多由饮水不足、严重腹泻、呕吐、禁食疗法、高热等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估和纠正脱水状态。
1.饮水不足
当机体长时间处于高温环境或者进行度运动时，身体出汗量增加，水分丢失过多，若未能及时补充水分就会导致血液浓缩，引起高渗性脱水。针对这种情况，应立即采取补液措施，如口服含盐溶液或静脉输注生理盐水等。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量电解质和水分通过肠道快速流失，使体内的钠离子浓度高于正常水平，从而引起高渗性脱水。轻度至中度的脱水可通过口服补液盐来纠正，重度脱水则需静脉注射电解质溶液。
3.呕吐
持续性的呕吐会造成胃内容物以及消化液的丧失，这些液体中含有一定量的钠离子。随着呕吐次数增多，钠离子浓度逐渐升高，超过肾脏调节范围，进而出现高渗状态。对于由胃肠炎引起的呕吐所致的高渗性脱水，可遵医嘱使用复方乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解不适症状。
4.禁食疗法
禁食疗法是指停止进食一段时间以达到某种治疗目的的行为，在此过程中机体无法从食物中摄取足够的水分和电解质，导致体内渗透压增高。针对禁食引起的高渗性脱水，需要监测患者的水电解质平衡，并给予适当的补充电解质溶液。
5.高热
高热状态下，人体代谢加快，呼吸加深加快，汗液蒸发增多，造成水分丢失，同时细胞外液中的钠离子浓度相对降低，因此会出现高钠血症。患者可在医生指导下使用退热贴、酒精擦浴等方式降温，必要时服用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。
建议定期监测体重变化并保持充足的水分摄入，尤其是对于存在潜在风险因素的人群。如有不适，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。
2024-03-20 10:16
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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