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高渗性脱水的治疗常用
补充说明：高渗性脱水的治疗常用
a******W 2022-03-28 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水的治疗通常包括补液、电解质平衡调整、胰岛素疗法、利尿剂应用、肾功能支持等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻度脱水患者可口服补液盐溶液，重度则需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等来补充水分和电解质。此措施有助于纠正血容量不足及电解质失衡状态，缓解口渴、乏力等症状。
2.电解质平衡调整
通过监测血液电解质水平并给予相应电解质补充剂如钠制剂、钾制剂等来实现平衡。高渗性脱水会导致体内钠离子浓度增高，引起细胞外液减少而出现一系列病理生理改变；电解质平衡调整能防止进一步损伤并促进恢复。
3.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖浓度，通常采用皮下注射方式。高渗性脱水时，机体为了维持正常渗透压会分泌抗利尿激素，导致尿量减少但血糖浓度升高；胰岛素能够降低血糖浓度，减轻渗透压过高对身体造成的损害。
4.利尿剂应用
使用、氢等利尿剂增加尿液排出，缩短高渗状态持续时间。高渗性脱水时，由于血浆胶体渗透压增高使水分从血管壁移向组织间隙形成水肿；应用利尿剂有助于加速水分回流入血液循环系统从而缓解水肿状况。
5.肾功能支持
通过药物如甘露醇快速清除体内过多的溶质，减轻肾脏负担。高渗性脱水会引起肾小球滤过率下降和尿浓缩能力减弱，可能导致急性肾衰竭；肾功能支持旨在保护肾脏免受进一步损伤，并促进其恢复正常工作。
在治疗高渗性脱水的过程中，应密切监测患者的液体出入量及电解质变化，避免过度补液造成水肿或心力衰竭。同时，饮食方面宜选用清淡易消化且富含维生素的食物，如稀饭、蔬菜泥等，以支持机体康复。
2024-01-15 16:23
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
