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巨大儿出生后低血糖怎么办
补充说明：巨大儿出生后低血糖怎么办
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨大儿出生后低血糖可以考虑轻柔触觉刺激、新生儿行为观察、新生儿血糖监测、新生儿黄疸监测、新生儿代谢评估等治疗措施。
1.轻柔触觉刺激
轻柔触觉刺激通过温和地触摸新生儿来唤醒他们，通常在喂养前后进行，以减少低血糖发作。适用于需要频繁喂养但无法自行进食的巨大多动症儿童。
2.新生儿行为观察
新生儿行为观察包括定期检查婴儿的活动水平、睡眠模式和其他行为指标，以早期发现低血糖风险。适用于有高危因素如母亲妊娠期糖尿病或家族史者。
3.新生儿血糖监测
新生儿血糖监测涉及定时采样并分析血液中的葡萄糖浓度，用于实时调整喂养计划及预防低血糖。适合于所有巨大儿，特别是那些易发生低血糖者。
4.新生儿黄疸监测
新生儿黄疸监测是常规检查，旨在早期识别并处理生理性或病理性黄疸引起的潜在并发症。对于所有新生儿，尤其是巨大儿，至关重要，因为其可能增加胆红素脑病的风险。
5.新生儿代谢评估
新生儿代谢评估包括实验室检测，如血清钙、磷等水平测定，以确定是否存在先天性代谢异常。针对具有先天性代谢疾病家族史或既往分娩史的巨大多动症患儿。
巨大多动症儿童需密切监测低血糖风险。必要时，医生会根据具体情况考虑使用静脉注射葡萄糖治疗。
2024-03-22 07:09
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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