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简述新生儿生理性黄疸的原因
补充说明：简述新生儿生理性黄疸的原因
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力差、肝肠循环增加、新生儿肝脏代谢功能不完善以及新生儿胆汁淤积等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力时，可导致血液中胆红素浓度升高。轻度高胆红素血症可通过促进胆红素代谢来缓解，如新生儿日光浴。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力差
肝细胞摄取和处理胆红素能力差会导致胆红素不能被有效清除，进而引起胆红素水平上升。可以考虑使用药物来帮助降低胆红素水平，如葡萄糖醛酸苷酶抑制剂等。
3.肝肠循环增加
肝肠循环是指胆盐在小肠内的重吸收和再利用，当其循环增加时，未结合胆红素的重吸收到达肝脏的量也会增多，加重了肝脏负担，进一步影响胆红素的代谢过程。可以通过调整饮食结构来减少肝肠循环，例如限制脂肪摄入量。
4.新生儿肝脏代谢功能不完善
新生儿肝脏发育尚未完全成熟，其代谢功能不完善，无法有效地将胆红素转化为其他物质并排出体外，从而导致胆红素在体内积累。针对这种情况，可以在医生指导下使用一些促进胆红素代谢的药物进行治疗，比如益生菌制剂等。
5.新生儿胆汁淤积
胆汁淤积是由于胆道梗阻或胆汁分泌障碍引起的胆汁流动受阻，此时胆汁中的胆红素不能正常排出而返流入血，导致血液中胆红素浓度增高。对于新生儿胆汁淤积，需要及时就医，在专业医生的指导下进行针对性治疗，如应用人血白蛋白等。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，避免过度劳累和脱水。建议进行血清胆红素测定以评估胆红素含量，有助于诊断和监测病情进展。
2024-01-31 06:52
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
