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儿童高血压的原因有哪些
补充说明：儿童高血压的原因有哪些
a******W 2022-03-28 17:45
儿童高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压的原因可能包括遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及睡眠呼吸暂停综合征。这些因素导致的高血压可能有不同的治疗方法，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史，可能导致患者体内基因异常，血压调节功能出现障碍，导致血压升高。如果父母一方患有高血压，则子女患高血压的风险增加。针对这种情况，建议定期监测血压并采取健康生活方式，如低盐饮食、规律运动等。
2.肾动脉狭窄
当肾动脉发生狭窄时，肾脏无法充分地排出体内的废物和多余的水分，从而导致血压上升以补偿肾血流量减少的情况。例如，经皮介入治疗是通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张的方法来缓解狭窄。手术后需注意观察是否有发热、尿量减少等并发感染或肾功能损害的症状。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种激素，其水平过高会导致体内钠离子潴留，从而使血压上升。原发性醛固醇增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的一组临床综合征群。对于此病症，可遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，可以降低血压和改善水肿。
4.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇产生所致，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被抑制，但机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，心率加快，外周血管收缩，心脏负荷加重，血压上升。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松注射液等糖皮质激素类药物进行治疗，有助于控制病情发展。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足，反复发生的呼吸暂停会引起交感神经系统的过度激活，进而导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善症状，必要时也可考虑行悬雍垂腭咽成形术、舌根射频消融术等手术方式治疗。
针对儿童高血压，建议家长带孩子到正规医院的心内科进行肾功能检测、电解质分析以及内分泌相关检查，以排除潜在的继发性原因。此外，保持健康的饮食习惯，限制钠盐摄入，也有助于控制血压。
2024-03-31 12:18
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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