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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿高热惊厥表现为意识丧失、肢体抽搐、瞳孔异常、尿失禁、呕吐等症状,应立即就医并采取紧急措施。
1.意识丧失
小儿高热惊厥时,体温急剧上升导致脑部神经元异常放电,影响大脑功能,使患儿出现意识丧失的情况。主要表现为突然失去知觉,可能伴有短暂的意识模糊或昏迷状态。
2.肢体抽搐
当高热刺激中枢神经系统时,会导致神经细胞过度兴奋和放电,进而引发肌肉痉挛和抽搐的现象。通常会出现阵发性、节律性的肌肉收缩,常见于四肢近端。
3.瞳孔异常
由于高热惊厥会引起脑干的功能紊乱,此时会影响到植物神经系统的正常活动,从而干扰到交感神经和副交感神经之间的平衡关系,导致瞳孔扩大或者缩小。通过观察瞳孔大小和对光反射来判断颅内压增高的程度以及脑损伤的程度。
4.尿失禁
高热惊厥时,体温过高会使得膀胱平滑肌收缩力减弱,导致排尿控制能力下降而发生尿失禁。患者可能出现不自主地漏尿现象,特别是在夜间睡眠中更为明显。
5.呕吐
高热惊厥状态下,体温调节中枢受到影响,可能导致胃肠蠕动加快,胃肠道痉挛,进而引发呕吐反应。呕吐物多为消化道内容物,有时可伴随恶心、腹部不适等症状。
针对小儿高热惊厥的症状,可以进行头颅CT扫描以排除颅内器质性疾病。治疗措施包括物理降温如使用退热贴或温水浴,同时需密切监测心率和呼吸频率。家长应注意避免让孩子处于高温环境,确保充足的水分摄入,并按医嘱给予适当的药物治疗。

2024-03-09 05:39

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小儿高热惊厥 (小儿发热抽搐,小儿发热性惊厥,小儿热性惊厥)

小儿热性惊厥(febrileconvulsion,FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加,1981年Nelson及Ellenberg提出的定义,热性惊厥指的是:婴幼儿时期起病,经常为3个月至5岁之间,伴有发热但非颅内感染所引起,惊厥无其他明确原因,如发作前曾有无热惊厥发作,则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义:初次发作在1个月到5~6岁,在上呼吸道感染或其他传染病的初期,当体温在38℃以上时,突然发生惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后,方可诊断为热性惊厥。

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