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新生儿胎粪性便秘原因
补充说明：新生儿胎粪性便秘原因
a******W 2022-03-28 17:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胎粪性便秘可能由先天性巨结肠、神经节细胞缺如、遗传性消化道神经嵴发育异常、胎粪性幽门狭窄、先天性巨结肠伴幽门狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于肠道神经节细胞缺乏导致肠管出现痉挛性狭窄，影响了排泄功能。这会导致大便通过困难，进而引起便秘。患儿可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.神经节细胞缺如
神经节细胞缺如是指结肠内无神经节细胞的现象，使结肠无法正常蠕动和收缩，从而导致便秘的发生。患者可以遵照医生的意见通过营养支持疗法来改善症状，保证足够的水分摄入并调整饮食结构，例如增加纤维含量高的食物如燕麦片、胡萝卜等。
3.遗传性消化道神经嵴发育异常
遗传性消化道神经嵴发育异常包括多种类型，如米田型巨结肠、短段型巨结肠等，这些病变都可能导致肠道运动障碍，进而引发便秘。针对此类情况，需要及时就医，在专业医师指导下通过手术的方式进行治疗，比如全结肠切除术、回肠造口术等。
4.胎粪性幽门狭窄
胎粪性幽门狭窄是因为胎儿吞入的羊水、胆汁以及未成熟的巨噬细胞形成胎粪团块堵塞幽门，进一步加重梗阻，导致便秘发生。若确诊为该病，则需行幽门环肌切开术，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式实施。
5.先天性巨结肠伴幽门狭窄
先天性巨结肠伴幽门狭窄时，巨结肠导致的肠腔狭窄同时存在幽门部位的肌肉肥厚，这两种因素共同作用下使得食物通过受阻，进而引发便秘。对于先天性巨结肠伴幽门狭窄的情况，建议采取高锰酸钾溶液温水浴以软化大便，配合腹部按摩的方法缓解不适症状。
新生儿家长应密切观察孩子的排便情况，定期带孩子到医院进行超声波检查、直肠黏膜活检等，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-17 14:55
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正常新生儿多在出生12h内初次排出胎粪，或可延至12～24h，极少数在24～48h才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内，出生48小时后尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻症状，称胎粪性便秘或胎粪栓塞。
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