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高渗性脱水的主要病因是什么
补充说明：高渗性脱水的主要病因是什么
a******W 2022-03-28 17:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水的发生主要与饮水不足、严重腹泻、呕吐、禁食疗法、高热等病因有关。这些因素导致体内水分丢失过多，电解质紊乱，引起血浆渗透压增高。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮水不足
由于长时间不摄入足够的水分或者流失过多水分导致血浆渗透压增高。需要增加水分摄入量来纠正脱水状态。例如口服补液盐溶液、静脉输注生理盐水等。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量电解质和水分丢失，使机体处于低容量性低钠状态，刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素，其作用于肾小管髓袢升支粗段，促进水分的重吸收，从而引起稀释性低钠血症。轻度至中度低钠血症时可给予口服补充电解质溶液；重度低钠血症需遵医嘱进行静脉注射氯化钠注射液。
3.呕吐
呕吐会引起胃内容物快速排出体外，造成体内水分和电解质失衡，进而影响血液渗透压。针对呕吐引起的脱水，首先应停止继续呕吐，然后通过口服或静脉途径补充水分和电解质。如口服补盐液、静脉滴注平衡盐溶液等。
4.禁食疗法
禁食疗法是指患者在一段时间内禁止进食，只提供少量清水或营养液，导致身体缺乏必要的能量和电解质。对于禁食期间出现的脱水，可以通过静脉注射葡萄糖溶液和电解质溶液来纠正。例如5%~10%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
5.高热
高热状态下，为了散热，身体会通过出汗的方式将热量带出体外，这会造成一定的水分丢失。针对发热引起的脱水，可以使用退热药物如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊降低体温，同时适当补水以维持身体水平衡。
建议定期监测患者的体重、尿量以及电解质水平，以便及时发现并处理脱水状况。必要时，医生可能会安排血液生化检查、尿常规分析等实验室检测，以评估脱水的程度和原因。
2024-04-06 07:58
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
