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新生儿发绀是什么症状
补充说明：新生儿发绀是什么症状
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿发绀表现为皮肤和黏膜青紫，可能伴有呼吸困难、喂养困难、心前区隆起和心脏杂音。鉴于其可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.皮肤和黏膜青紫
由于血液中还原血红蛋白含量增高超过50g/L时，可使皮肤和黏膜呈不同程度青紫色。当血液中含氧量降低时，血液会呈现为暗红色或者蓝黑色，通常最先出现在指端、耳垂等处。
2.呼吸困难
由于先天性心脏病导致肺动脉高压，从而引起呼吸困难。其可能与遗传因素有关，也可能是环境因素如感染引起的。表现为呼吸急促、呼吸费力，伴有喘息声，严重时可能出现呻吟。
3.喂养困难
喂养困难可能由新生儿发绀引起的心脏功能不全导致胃肠道供血不足而出现消化吸收障碍。患儿会出现吞咽困难、呕吐等症状，在进食过程中容易感到疲劳和不适。
4.心前区隆起
心前区隆起是由于心脏结构异常导致心脏扩大或瓣膜反流所致。这种情况常见于先天性心脏病患者，可能会伴随心悸、胸闷等症状。
5.心脏杂音
心脏杂音是由血液流动异常造成的，例如狭窄或瓣膜反流。这种声音通常在心脏跳动时听到，可能表明存在心脏结构异常。
针对上述症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能是否正常。新生儿发绀还应考虑进行X线胸片、头颅磁共振成像等相关检查。对于确诊的新生儿发绀，早期临床干预包括吸氧疗法、体位引流以及必要时使用药物治疗，以改善症状并预防并发症的发生。建议密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动，保证充足休息，同时注意营养均衡，确保摄入足够的铁质和叶酸。
2024-01-05 17:08
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发绀也称青紫或紫绀，是新生儿疾病常见症状。新生儿是出生以后四周以内的婴儿。发现新生儿有发绀的症状，应当立即引起注意，及时就诊和治疗，以免引起病情恶化。对于新生儿发绀，要及时给以富氧治疗。发绀提示体内缺氧，有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害，以致影响其智力和身体发育。如果在家庭里，可以通过吸富氧达到新生儿对氧气的需要。避免因缺氧时间长而造成脏器发育和智力发育不可逆转的损伤。
症状起因：1.暂时性青紫(1)生理性青紫：正常新生儿在生后5min内有时可呈现青紫，是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭，仍保持着右至左分流，肺尚未完全扩张，肺换气功能不完善以及周围皮肤血流灌注不良所致。5min后循环系统的改变已完成动静脉血流完全分开，口唇和甲床变成粉红色，但有时皮肤仍呈轻度青紫，尤其生后暴露在寒冷环境中，肢体远端局部血流变慢还原血红蛋白增多，因此虽PaO2不低肢端仍呈明显青紫，称为周围性青紫，经加强保温后青紫可减轻或消失。(2)暂时性青紫：正常新生儿在用力啼哭时偶可出现青紫，是因为啼哭时胸腔内压增加，使右房压力升高超过了左房压力，形成经卵圆孔的右至左分流，这种暂时性青紫在啼哭停止后立即消失。2.中心性青紫系：由心肺疾病使动脉SO2和PaO2降低所致，根据病因可分为肺源性和心源性。(1)肺源性青紫：如新生儿窒息呼吸道先天畸形，如Pierre-Robin综合征后鼻孔阻塞肺透明膜病肺膨胀不全，肺炎肺气、肿气、胸先天性膈疝、先天性肺动静脉、瘘持续胎儿循环等。(2)心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心脏病在新生儿期较常见的有：法洛四联症、大血管移位、左心发育不良、综合征肺静脉异位、回流总动脉干三尖瓣闭锁和严重肺动脉狭窄等。3.周围性青紫系：由于血液通过周围循环毛细血管时血流速度缓慢，组织耗氧量增加而致局部还原血红蛋白量增多，但动脉SO2和PaO2正常。(1)全身性疾病：心力衰竭时体循环血流速度缓慢，休克时心搏出量降低，周围循环供血减少，毛细血管内血流淤滞红细胞增多症时，血液黏滞度增加硬肿症低体温时血液浓缩心搏出量减少均可使血流变慢出现青紫。(2)局部血流障碍：分娩时先露部位受压如面部、臀部等均可出现青紫。此外新生儿生理情况下肢端也可出现青紫。其他如：中枢神经系统疾患所致呼吸中枢衰竭，低血糖低血钙引起的继发性呼吸暂停异常，血红蛋白增多如遗传性高铁血红蛋白血症、后天性高铁血红蛋白血症、M-血红蛋白血症等均可引起青紫。
就诊科室：儿科、心血管内科
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