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导管性脓毒症的原因
补充说明：导管性脓毒症的原因
a******W 2022-03-28 17:41
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
导管性脓毒症的原因可能是长期留置中心静脉导管引起的感染、血管内导管相关性血栓形成、导管相关性溶血性贫血、导管相关性血流感染、导管相关性真菌败血症等。患者需及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期留置中心静脉导管引起的感染
由于长期留置中心静脉导管导致皮肤破损处细菌入侵血液循环，引起局部炎症和全身感染。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、万古霉素等。
2.血管内导管相关性血栓形成
当患者存在血液凝固异常时，可能会导致血液在导管内部凝结形成血栓。血栓可能堵塞血管，影响血液流动，进而引发一系列临床表现。对于此类患者，医生通常会建议进行抗凝治疗以预防血栓形成，常用的药物包括肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等。
3.导管相关性溶血性贫血
如果患者对留置的导管产生免疫反应，产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速，从而引起溶血性贫血。患者需要及时就医，在医生指导下通过体外光疗的方式清除自身产生的自身抗体，以免病情加重。
4.导管相关性血流感染
主要是因为病原体经由导管进入血液循环系统并繁殖所导致的感染性疾病，其致病微生物多为葡萄球菌属和肠球菌属。确诊后需立即移除感染的血管内装置，并开始广谱抗菌治疗，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.导管相关性真菌败血症
真菌可通过受损的皮肤或黏膜进入血液循环，而长期留置的中心静脉导管提供了一个有利的条件，使得真菌得以定植并引发感染。治疗上应首先考虑使用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等口服或静脉给药。
患者应定期监测生命体征和实验室指标，如心率、血压以及全血细胞计数，以评估感染控制情况。必要时，推荐进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能，以及血管造影或其他影像学检查来评估导管位置和是否存在血栓。
2024-03-26 08:07
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
