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新生儿胎黄是什么原因引起的
补充说明：新生儿胎黄是什么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胎黄可能是由胆红素代谢异常、肝炎、母乳喂养、先天性溶血病、遗传性溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢过程中出现任何障碍时，未结合胆红素不能正常排出体外，导致血液中胆红素浓度升高。轻度高胆红素血症可自行消退，重度需光疗或药物治疗如人免疫球蛋白进行干预。
2.肝炎
肝炎是由各种因素引起肝脏炎症反应，由于肝细胞受损后，其摄取、结合和排泄胆红素的功能降低，导致胆红素在体内积聚而出现皮肤、巩膜等部位黄染现象。保肝治疗是主要手段，包括抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等，以及对症支持疗法。
3.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内可以将结合型胆红素水解为未结合胆红素，增加肠肝循环，使胆红素重吸收到血液中，超过肝细胞处理能力时，会引起胆红素水平增高。新生儿生理性黄疸一般不需特殊治疗，停母乳3~5天即可缓解。
4.先天性溶血病
先天性溶血病是指出生时即存在的一种溶血性疾病，由于红细胞破坏速率加快，超过了骨髓造血的代偿能力，导致贫血和黄疸。未结合胆红素产生增多，超过肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力，就会发生新生儿黄疸。通常采用光疗或换血疗法来降低胆红素水平。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷所致的溶血性贫血，由于遗传性溶血性贫血患者的红细胞寿命缩短，提前破坏，进而引起胆红素生成增多，超过肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力，从而引起新生儿黄疸。对于遗传性溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，例如缺铁性贫血患者可通过口服硫酸亚铁片补铁治疗。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平，以评估病情进展。必要时，应进行血常规、肝功能测试和基因检测，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-02-08 21:06
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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