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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

引起秋季婴幼儿腹泻的常见病因是轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物过敏、乳糖不耐受。这些病因可能导致不同的症状和腹泻模式,治疗方式也各不相同。建议及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.轮状病毒感染
轮状病毒是一种肠道感染病毒,感染后会引起肠黏膜损伤和炎症反应,导致腹泻、呕吐等症状。针对轮状病毒感染的治疗主要是对症支持疗法,例如轻柔地按摩患儿腹部或使用温热的湿敷布缓解腹痛。同时,家长应注意维持患儿的水电解质平衡。
2.诺如病毒感染
诺如病毒感染是由摄入了被诺如病毒污染的食物或水而引起的急性胃肠炎,典型症状包括腹泻、恶心和呕吐。诺如病毒感染目前没有特效抗病毒药物,主要通过补液来预防脱水,可以给患儿提供电解质溶液或者口服补盐液进行补水。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起,志贺菌产生的毒素刺激结肠上皮细胞过度分泌液体,进而出现腹泻的症状。抗生素治疗是解决细菌性痢疾的主要手段,可选用阿奇霉素或多西环素等广谱抗菌药物以消灭病原体。
4.食物过敏
食物过敏是由于机体免疫系统对某些食物产生异常反应,当再次接触这些食物时,会导致消化道平滑肌痉挛和组织水肿,从而引起腹泻。食物过敏的治疗通常涉及去除致敏食物并监测相关症状,对于牛奶蛋白过敏者,建议使用深度水解奶粉或氨基酸配方粉进行喂养。
5.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠粘膜乳糖酶缺乏或活性降低,无法完全消化奶制品中的乳糖,导致乳糖进入大肠并在肠道菌群作用下发酵产气,引起腹胀、腹泻等症状。乳糖不耐受患者应减少或避免摄入含乳糖高的食物,可以选择低乳糖或无乳糖食品,如酸奶或豆奶。
针对婴幼儿腹泻,建议进行粪便常规和轮状病毒检测,以排除感染因素;若考虑食物过敏,需进一步做皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测;若怀疑乳糖不耐受,则可能需要进行乳糖氢呼气测试。

2024-02-27 20:19

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婴幼儿腹泻 (初生儿腹泻)

在未明确病因前,大便性状改变与大便次数比平时增多,统称为腹泻病(diarrheal disease)。腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病,是儿童时期发病率最高的疾病之一,是世界性公共卫生问题,全球大约每年至少10亿人次发生腹泻,根据世界卫生组织调查,每天大约1万人死于腹泻。在我国,腹泻病同样是儿童的常见病,平均每年每个儿童年发病3.5次,其死亡率为0.51%。因此,对小儿腹泻病的防治十分重要。

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