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新生儿生理性黄疸产生的最主要原因
补充说明：新生儿生理性黄疸产生的最主要原因
a******W 2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢、胆红素排出障碍、新生儿肝脏葡萄糖醛酸转换酶活性较低等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未成熟红细胞寿命短，破坏量多，超过了肝、肾处理胆红素的能力，导致血中胆红素浓度增高。可通过光疗的方式降低胆红素水平，即让宝宝躺在特殊的蓝光箱中数小时以帮助分解胆红素。
2.肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢
因为新生儿的肝细胞发育不完善，其摄取和处理胆红素的速度较慢，无法及时将血液中的胆红素转化为其他物质并排出体外，从而引起黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，能有效抑制抗原-抗体反应，减轻溶血程度，进而减少胆红素的产生。
3.胆红素排出障碍
如果胆红素排出受阻，则会导致胆红素在体内积累，超过肝脏的代谢能力而出现黄疸现象。可在医生指导下服用益生菌来促进肠道蠕动，增加肠肝循环次数，有利于胆红素的排泄，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.新生儿肝脏葡萄糖醛酸转换酶活性较低
由于新生儿肝脏内缺乏足够的葡萄糖醛酸转换酶，使得胆红素不能够有效地与葡萄糖醛酸结合形成水溶性的结合胆红素，因此容易发生胆红素在体内的积聚。可以补充维生素K辅助治疗，有助于提高肝脏合成凝血因子的能力，改善不适症状。必要时需就医通过静脉注射给药的方式进行治疗，常用药物为维生素K1注射液。
建议密切监测患儿的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平，以评估病情进展。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-03-24 04:28
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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