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儿童高血压原因引起的
补充说明：儿童高血压原因引起的
a******W 2022-03-28 17:46
儿童高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压可能是由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
如果家族中存在高血压病史，则可能通过基因遗传给下一代，导致血压升高。因此，对于有家族史的人群，建议定期监测血压并采取健康生活方式以降低风险。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管和增加心脏负荷，引起血压上升。经皮介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术是常用的治疗方法。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使体内钠离子潴留、水份滞留，从而引起血压增高。患者可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所致，可导致体内电解质失衡，引起水肿和高血压。手术切除垂体瘤是治疗库欣综合征的主要方法。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷引起的阻塞性通气不足，会引起交感神经系统过度激活，从而导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或进行鼻咽部手术来改善呼吸状况，减少夜间打鼾和呼吸暂停现象。
针对儿童高血压，家长应注意孩子的饮食习惯，避免高盐食物摄入。必要时，可以带孩子到医院进行肾功能检测以及内分泌相关激素水平测定，以排除潜在的继发性高血压可能性。
2024-03-14 11:04
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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