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脓毒症低血压的原因
补充说明：脓毒症低血压的原因
a******W 2022-03-28 17:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓毒症低血压可能是由脓毒症导致的血管扩张、血容量不足、心肌功能障碍、肾功能衰竭、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脓毒症导致的血管扩张
脓毒症时，炎症因子刺激导致周围血管过度扩张，血液流向外周，回心血量减少，心脏前负荷降低，进而引起心输出量下降和血压降低。患者可遵医嘱使用盐酸米多君片、去甲肾上腺素注射液等收缩外周血管的药物进行治疗。但需注意个体差异，调整剂量以达到最佳效果。
2.血容量不足
血容量不足是指体内的血液总量不足以维持正常的循环压力，此时为了保持血液循环，机体通过调节机制使外周血管收缩，以增加回心血量，保证重要脏器的供血。针对血容量不足引起的低血压，可以补充血容量来提高血压，如输注生理盐水、林格氏溶液等电解质平衡液体。
3.心肌功能障碍
心肌功能障碍导致心排出量下降，无法将足够的血液泵入大动脉，从而引起血压降低的现象。改善心肌功能是关键，包括优化氧供需平衡、减轻心肌负荷以及纠正代谢异常。例如，美托洛尔片、地高辛片等药物可用于控制心率和心律，有助于缓解症状。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭会导致体内水分潴留，引起水肿和血压升高；随着病情进展，肾脏排水能力进一步下降，引起钠水平持续上升，诱发高血压的发生。对于肾功能衰竭引起的高血压，需要控制水和钠的摄入量，限制食物中的钠含量，同时采取低蛋白饮食，必要时需透析治疗。
5.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等可能会影响心血管系统的正常功能，导致血压下降。如果确定是由药物引起的低血压，应立即告知医生并调整治疗方案。例如，硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂可用于治疗高血压，但需监测血压变化。
建议定期监测患者的血压、心率和其他生命体征，以评估治疗效果和病情变化。必要时，还应进行血常规、尿常规、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-04 17:58
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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