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新生儿贫血是什么原因所致
补充说明：新生儿贫血是什么原因所致
a******W 2022-03-28 17:44
新生儿贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 地中海贫血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性溶血性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会导致血液中的氧气运输能力下降。补铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致无效造血。这使得骨髓中幼稚红细胞体积增大但无法有效释放到外周血液中，从而出现贫血。补充叶酸和维生素B12是最常见的治疗方法，例如甲钴胺片、叶酸片等药物。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞结构异常或寿命缩短，使其更易被破坏而引起的一种贫血类型。由于遗传因素导致红细胞膜缺陷或酶活性降低，在受到轻微损伤时容易破裂，导致溶血现象发生。对于遗传性溶血性贫血，需要针对特定的遗传缺陷进行治疗，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、拉米夫定片等药物进行治疗。
4.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病。其主要由于珠蛋白基因突变导致珠蛋白肽链合成减少或完全缺失，使血红蛋白分子装配不全，形成不稳定血红蛋白。地中海贫血可通过输血、去铁治疗等方式缓解病情，常用药物有蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白S基因突变导致血红蛋白β链N端第6位氨基酸残基谷氨酸被缬氨酸替代，形成镰状血红蛋白，使红细胞变成镰刀状。镰状红细胞变形性差，在微循环中容易凝固并阻塞血管，造成组织缺氧和疼痛。镰状细胞贫血的治疗包括定期输血、应用羟基脲等药物控制病情。
建议定期监测血常规以评估贫血状况，同时注意营养均衡，适量食用红枣、菠菜等富含铁质的食物。必要时，医生可能会推荐进行血清铁蛋白检测、血红蛋白电泳分析等进一步的实验室检查。
2024-04-21 15:59
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生后头2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L(13g/dl)，或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl)，可诊断为新生儿贫血。新生儿贫血可分为一下几种：新生儿失血性贫血，新生儿溶血性贫血，新生儿缺血性贫血，这里主要讲新生儿失血性贫血。
症状起因：1.产前出血主要是经胎盘失血，包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。2.产时失血多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。(1)胎盘异常：严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血，胎盘畸形以多叶胎盘较常见，每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘，该血管易破裂出血。(2)脐带异常：正常脐带可由于过度牵扯而突然出血，脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等，后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管，其血管壁薄，缺乏脐带胶样组织的保护，极易破裂;脐带帆状植入胎盘，血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间，出血发生率为1%～2%。3.生后失血生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。
可能疾病：血疸 继发性铁粒幼细胞性贫血 骨髓病性贫血 新生儿失血性贫血 新生儿ABO溶血病
常见检查： 胎儿镜检查 红细胞腺苷酸激酶 Hb-F碱变性试验 血凝试验 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查 新生儿溶血症筛查
就诊科室：儿科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
