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小儿硬膜外血肿治疗
补充说明：小儿硬膜外血肿治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿硬膜外血肿的治疗可采取颅骨穿刺引流、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流、颅内压监测、脑室-腹腔分流术等措施。
1.颅骨穿刺引流
颅骨穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过钻孔插入一根细针至血肿处以释放积聚的血液。此方法适用于急性期的小儿硬膜外血肿，旨在缓解压力、减轻症状。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下打开颅骨，移除部分骨瓣以降低颅内压力的一种手术方式。对于严重或慢性硬膜外血肿伴有颅高压者有良好效果。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是将导管置入脑室内，利用负压吸引技术引流出脑脊液和血性液体。此方法主要用于缓解由硬膜外血肿引起的脑室扩大所致的压力增高。
4.颅内压监测
颅内压监测是一种侵入性测量方法，通过植入传感器直接监测颅内压力水平。该技术用于评估硬膜外血肿对颅内压力的影响，并指导临床决策。
5.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是一种神经外科手术，在全麻下建立一条连接大脑中央通道和腹部皮下的永久性管道，使脑脊液流入腹腔。当硬膜外血肿导致持续性高颅压时，可考虑使用分流术来缓解压力。
在处理小儿硬膜外血肿时，应密切监测患儿的生命体征及神经系统功能变化。必要时需及时转诊至神经外科医师进行专业评估和治疗，以免延误病情。
2024-02-03 13:37
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颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
