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小儿肾积水最常见的原因为
补充说明：小儿肾积水最常见的原因为
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、肾结石、尿道梗阻、膀胱功能障碍、遗传性肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
输尿管先天性发育不良导致其管腔变窄，影响尿液排出，造成肾盂和输尿管扩张，进而引起肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，可采用经皮肾镜取石术进行治疗。
2.肾结石
当肾结石堵塞了肾盏颈部或者输尿管时，就会阻碍尿液从肾脏流向输尿管和膀胱，从而导致肾积水的发生。如果确诊为肾结石所致肾积水，则需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法将结石击碎并取出。
3.尿道梗阻
由于各种原因导致尿道出现机械性梗阻，使尿液无法顺利地流出体外，此时尿液会逆流回输尿管和肾盂，从而引起肾积水的现象发生。针对尿道梗阻的情况，可以使用抗生素来预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。必要时可通过手术解除梗阻，例如经尿道膀胱颈切开术、前列腺切除术等。
4.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液不能有效排空，这使得尿液滞留于膀胱内，增加尿液返流至肾脏的风险，久而久之会导致肾积水的发生。膀胱功能障碍可能需要通过行为疗法、物理疗法或药物治疗来进行管理，常用药物包括抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等。
5.遗传性肾病
某些遗传性肾病，如多囊肾，是由于基因突变导致肾脏中形成多个囊肿，这些囊肿压迫正常的肾组织，导致肾功能受损，进而引起肾积水。对于遗传性肾病引起的肾积水，通常需要定期监测肾功能和超声检查以评估病情进展，同时注意保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食。
建议患儿避免过度劳累，以免加重肾积水的程度，同时应遵循医嘱进行适当的体育锻炼，如游泳或轻柔的瑜伽练习，以促进血液循环和代谢废物的排除。
2024-03-27 02:03
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
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