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新生儿腹胀原因与治疗
补充说明：新生儿腹胀原因与治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿腹胀可能由感染性肠梗阻、先天性巨结肠、胃食管反流病、幽门痉挛、喂养不当等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性肠梗阻
由于致病菌侵入肠道引起炎症反应，导致肠壁水肿、增厚和狭窄，进而影响食物通过，造成肠内容物滞留。抗生素治疗是关键，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以控制感染并缓解肠梗阻。
2.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺乏导致肠道运动障碍，近端肠段出现严重的便秘和积聚大量未消化的食物残渣。手术切除病变肠段是主要治疗方法，例如Hartmann术式或Soave术式。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃液逆流入食管所致。当胃内容物回流至食管时，会引起胸骨后疼痛和不适感。药物治疗通常采用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，可以减少胃酸分泌，从而减轻症状。
4.幽门痉挛
幽门痉挛是指幽门肌肉不正常地强烈收缩，使食物无法顺利通过幽门进入小肠。这种情况会导致呕吐和上腹部不适。轻柔按摩腹部或使用促胃肠动力药可能有助于改善症状，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.喂养不当
喂养不当可能导致过多空气或难以消化的食物残留在肠道中，产生气体并增加肠道体积，引起腹胀。调整饮食结构和喂养方式可能是必要的，例如缩短喂奶间隔、少量多次喂养以及给予促进消化的益生菌制剂。
建议密切监测患儿病情变化，定期复查以评估治疗效果和并发症风险。必要时，可进行超声波检查、X线平片或钡餐造影来评估消化道的情况。
2024-02-07 19:52
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腹胀通常有主观上的不适感觉。由于新生儿无法表达主观感受，同时正常新生儿本身可能存在生理性腹部膨隆，因此，判断和处理宝宝腹胀的关键，不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆，而是看是否出现其他异常现象。
症状起因：正常的新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢乳，但无其他特异性症状，这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，且消化道产气较多所致。胀气的原因主要包括下面几个方面：1、进食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空气，尤其是饿得太久才喂牛奶的时候。2、奶瓶的奶嘴孔大小不适当，造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝宝体内。3、过度哭闹。一旦宝宝开始哭闹，他往往会因嗝气而腹胀，而腹胀又会进而导致他身体的不舒服，以至于令宝宝更加哭闹不停。4、吸入的奶水或其他食物，在消化道内通过肠内菌和其他消化酶作用而发酵，产生大量的气体。如是母乳喂养的话，妈妈要检查一下自己的进食。是否进食了如豆类、花菜以及辛辣食物。另外，如果母乳中含的糖分过多，糖分在宝宝的肚子里过度发酵，也容易使宝宝出现肠胀气。如果是用配方奶粉喂养的，看看是否是那种乳糖高的、含豆质的或致敏性的配方奶粉。此外，某些固体食物也可能导致嗝气、腹胀。比如谷物粗粮、蔬菜(如豌豆泥、黄豆泥)等都含有可导致大肠胀气的纤维。而再如苹果、梨、杏儿等等含有高浓度糖分的大多数纯果汁也是导致婴儿腹内气体凝聚不畅的诱因。
就诊科室：儿科、胃肠
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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