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脓毒症并多器官衰竭是怎么引起的
补充说明：脓毒症并多器官衰竭是怎么引起的
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓毒症并多器官衰竭可能是由感染性休克、败血症、感染性多器官功能障碍综合征、创伤、手术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，引起机体免疫反应和炎症过程，导致毛细血管通透性增加、组织水肿和血液动力学紊乱。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏。例如，患者可以遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.败血症
败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物所造成的全身性感染。这些内源性物质作为异物对机体产生强烈的刺激作用，使机体释放多种细胞因子，如白介素-6、肿瘤坏死因子等，这些细胞因子又可进一步激活凝血系统，导致微循环障碍，进而出现皮肤苍白、四肢厥冷等症状。败血症的治疗需要针对不同类型的致病菌选择合适的抗生素，如青霉素、万古霉素等。同时需密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
3.感染性多器官功能障碍综合征
感染性多器官功能障碍综合征是指由严重感染引起的多个器官功能损害或衰竭，其发生机制涉及免疫调节失衡、细胞因子风暴、氧化应激等多种因素。这些因素会导致局部和全身的炎症反应，进一步损伤器官结构和功能，从而引发一系列临床表现，如意识障碍、呼吸困难等。感染性多器官功能障碍综合征的治疗主要是控制感染源和预防继发感染，同时支持性治疗也很重要，如给予营养支持、维持水盐平衡等。重症监护室中常用的治疗方法还包括机械通气以改善肺部功能。
4.创伤
创伤会引起局部组织的直接破坏，导致出血、疼痛和肿胀。此外，创伤还会触发炎症反应，释放各种促炎因子，这些因子会进一步加重组织损伤，促进脓毒症的发生和发展。对于创伤所致的脓毒症，首要任务是控制出血和疼痛，防止感染扩散。这可能包括清创术、缝合伤口以及使用抗生素。
5.手术后并发症
手术后并发症包括术后感染、术后出血等，这些都可能导致脓毒症并多器官衰竭。例如，术后感染会导致炎症反应加剧，炎症介质进一步损伤器官，而术后出血则会造成组织缺氧和低血压，加重器官损伤。手术后并发症的处理需依据具体情况制定，可能包括使用抗生素预防感染、止血药物控制出血等。必要时，还需再次手术修复受损部位。
建议定期复查电解质、肾功能等相关指标，以便早期发现并处理电解质异常和肾功能不全的情况。适当的运动有助于提高身体免疫力，但要避免剧烈运动以免加重器官负担。
2024-02-19 07:21
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由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
