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高渗性脱水的病因是尿崩症
补充说明：高渗性脱水的病因是尿崩症
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水可能是由抗利尿激素分泌不足、肾小管损伤、电解质紊乱、长期禁食、严重腹泻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素由下视丘神经垂体束中的神经内分泌细胞合成和释放，在调节体内水平衡中发挥重要作用。其通过提高肾小管对水的重吸收来减少尿液产生，从而维持身体水分平衡。当抗利尿激素分泌不足时，肾脏不能有效地保留水分，导致大量低比重尿液排出，引起渗透压下降。确诊后需要及时补充水分和电解质，可以遵医嘱使用复方乳酸钠山梨醇注射液、葡萄糖注射液等药物进行治疗。
2.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管功能障碍，影响其对水和电解质的重吸收能力，进而引起高渗性脱水的发生。患者可遵照医生的指导服用片、氢片等利尿剂缓解水肿症状，同时纠正水电解质失衡。
3.电解质紊乱
由于摄入过量盐分或排泄不畅，可能导致体内钠离子浓度升高，诱发高渗性脱水。补充电解质平衡是关键，可通过口服补液盐或静脉输注电解质溶液来纠正。
4.长期禁食
长时间不进食会造成机体能量供应不足，为保证基础生命活动所需，机体会启动自我保护机制，通过分解脂肪储备来提供能量，此时会产生大量的酮体，这些酮体具有较强的渗透活性，能将水分从血液向组织间隙转移，导致血浆渗透压增高。对于这种情况，可以通过适量进食含碳水化合物丰富的食物如白米饭、馒头等来改善。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起肠道快速蠕动，使水分和电解质以超过正常速度流失，导致渗透压上升。针对严重腹泻的情况，建议患者到医院就诊并完善大便常规、轮状病毒检测等相关检查，以便进一步确定诊断并接受相应治疗。
日常生活中需注意保持充足的水分摄入，避免过度出汗或长时间暴露于高温环境。必要时，应定期监测血电解质水平以及体重变化，以早期发现并处理高渗性脱水。
2024-02-28 20:11
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
