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刚出生婴儿脸色发黄怎么回事
补充说明：刚出生婴儿脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刚出生婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸、先天性胆道闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因导致胆红素不能正常代谢，进而引起皮肤黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型或Rh血型不相容时，会导致胎儿红细胞过早破坏，释放出大量胆红素。这些未被肝脏处理的胆红素会积累并进入血液循环，使血液中的胆红素浓度升高，从而引起皮肤和眼白部分出现黄色染色的现象。如果是由ABO血型不合引起的溶血病，可以遵照医生的意见，为患儿输注适量的Rh阴性红细胞浓缩液。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内将胆红素转化为未结合胆红素，增加其吸收，加重了肝脏负担，影响胆红素的代谢，因此会出现黄疸现象。若黄疸水平较高，可在医师指导下暂停母乳48~72小时后复测胆红素水平，以观察是否能自行消退。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胆管发育异常所致的一种消化系统疾病，胆汁无法通过胆道流入小肠，导致胆红素逆流入血，引起巩膜、皮肤等部位黄染。对于先天性胆道闭锁的患者，可能需要进行葛西手术来建立一条新的胆汁引流通道。
针对新生儿黄疸，家长应注意密切监测孩子的胆红素水平，避免过度日晒，以免加重黄疸。必要时，建议进行血常规、血生化、超声波检查等，以评估病情严重程度和指导后续治疗。
2024-04-02 07:29
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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