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8个月婴儿脸色发黄什么原因
补充说明：8个月婴儿脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
8个月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中任何环节出现问题，导致血液中胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，若宝宝对此酶不耐受，则会导致未结合胆红素提前被水解而重吸收到肝脏，加重肝脏负担，进而出现皮肤巩膜黄染的现象。可以考虑暂停母乳喂养一段时间，改为配方奶粉喂养，待患儿症状缓解后逐步恢复母乳喂养。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原抗体反应，破坏红细胞并产生大量的非结合胆红素。这些未结合胆红素不能通过肝脏顺利代谢，因此会引起胆红素水平升高。如果是ABO血型不符引起的溶血病，可以通过光疗降低胆红素水平。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内淋巴样浆细胞过度增生，导致血液中IgM浓度增高。高浓度的IgM分子能竞争性抑制胆红素与白蛋白的结合，使游离胆红素增多。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝功能受损，影响胆红素的摄取、结合和排泄，导致胆红素水平升高。针对肝炎病毒感染的治疗可能包括抗病毒药物，如拉米夫定、恩替卡韦等。
建议密切监测患儿的症状变化，定期复查肝功能和胆红素水平。必要时，应进行血常规、尿常规、便常规以及肝功能测试以评估病情进展。
2024-03-22 17:07
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
