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新生儿缺血缺氧性脑病的治疗
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病的治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病的治疗可以考虑亚低温治疗、神经保护剂、脑活化剂、脑血液循环改善、神经节苷脂等方法。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温手段如冰毯、冰帽等降低颅内温度，以减轻脑损伤。适用于严重缺氧引起的大脑代谢异常的患者。
2.神经保护剂
神经保护剂旨在通过抑制细胞死亡机制来减少脑细胞损伤，包括自由基清除剂、钙通道阻滞剂等。用于预防或减轻缺氧后引起的进一步脑损伤。
3.脑活化剂
脑活化剂通过促进突触可塑性和神经再生来增强大脑功能恢复，例如神经营养因子和血管活性药物。适用于促进从缺氧状态中恢复后的神经功能恢复。
4.脑血液循环改善
脑血液循环改善措施包括维持血压稳定、控制颅内压增高等，以确保足够的脑血流量。针对存在脑水肿或颅内高压的患者。
5.神经节苷脂
神经节苷脂是一类天然存在于神经组织中的糖脂质分子，在神经系统发育及修复过程中发挥重要作用。在临床中可用于治疗某些类型的中枢神经系统疾病，如周围神经病变。
新生儿缺血缺氧性脑病需密切监测病情变化，定期评估神经发育情况。家长应遵循医嘱，合理喂养，保证充足休息，以利于患儿康复。
2024-03-31 20:39
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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