发病时间：不清楚
新生儿丙酸血症症状
补充说明：新生儿丙酸血症症状
a******W 2022-03-28 17:45
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿丙酸血症表现为代谢性酸中毒、喂养困难、呕吐、生长迟缓、低血糖，这些症状可能提示丙酸代谢障碍，需及时就医。
1.代谢性酸中毒
由于丙酸血症导致脂肪酸氧化障碍和三羧酸循环受阻，乳酸、酮体等物质积累过多，这些物质通过不同的途径产生有机酸，如丙酸、丁酸等。这些有机酸进入血液后会抑制肝脏中碳酸酐酶的活性，减少二氧化碳的产生，进而降低血液pH值。上述情况会导致血液中的氢离子浓度升高，刺激中枢神经系统，引起恶心、呕吐等症状。
2.喂养困难
由于患儿胃肠道消化吸收功能异常，可能导致营养物质吸收不良，从而引发喂养困难的情况发生。可能表现为新生儿吸吮无力、吞咽困难等情况，严重时可出现拒食现象。
3.呕吐
当新生儿患有丙酸血症时，其胃肠道功能受到影响，可能会出现胃肠蠕动减慢、消化不良等问题，进而引发呕吐的症状。呕吐通常发生在进食后，可能是由于食物在胃内停留时间过长，导致胃排空延迟而引起的。
4.生长迟缓
由于长期饥饿状态以及蛋白质合成不足，影响了机体正常的生长发育过程，导致生长迟缓的发生。生长迟缓主要表现在身高体重低于同龄儿童平均水平，也可能伴随头围偏小的现象。
5.低血糖
由于丙酸血症患者体内缺乏丙酰辅酶A羧化酶，无法正常分解脂肪酸，导致葡萄糖供应不足，引发低血糖的发生。低血糖常在出生后的前几天内发生，临床表现包括颤抖、出汗、心悸、乏力等，重症病例可能出现昏迷甚至死亡。
针对新生儿丙酸血症，可以进行血液生化检测以评估电解质平衡和代谢状态，还可以进行基因检测来确认诊断。治疗措施主要包括饮食调整和药物管理，早期识别并限制含有高蛋白的食物摄入是关键所在。家长应注意监测孩子的生长发育情况，定期带孩子到医院进行体检，同时关注任何异常的身体变化，以便及时发现和处理相关问题。
2024-01-21 21:46
举报相关问题
向医生提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
